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發布日期:2021-01-13 作者:貴州快猫最新破解版地址學校 點擊:

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(1)缺氧程度判斷:根據臨床表現及動脈血氧含量(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2)來確定。


  ①輕度低氧血症:PaO2>50mmHg,SaO2>80%,無發紺,一般不需氧療。如有呼吸困難,可給予低流量低濃度(氧流量1-2L/min)氧氣。


  ②中度低氧血症:PaO230mmHg-50mmHg,SaO260%-80%,有發紺、呼吸困難、出現三凹征,需氧療。


  ③重度低氧血症:PaO2<30mmHg,SaO2<60%,顯著發紺、呼吸極度困難、出現三凹征,是氧療的適應症。

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  (2)氧療方法


  ①鼻導管給氧法:簡單舒適,是臨床常用的給氧氣方法之一。


  ②鼻塞法:適用於長期吸氧的患者。


  ③麵罩法:給氧氣時必須有足夠的氧流量,一般需要6—8L/min。適用於張口呼吸且病情比較重的患者。


  ④氧氣頭罩法:適用於小兒。


  ⑤氧氣枕法:適用於家庭氧療、危重患者的搶救或轉運途中,以枕代替氧氣裝置。


  (3)氧療的副作用:當氧濃度高於60%、持續時間超過24小時,可出現氧療的副作用。常見的副作用有:氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物幹燥、晶狀體後纖維組織增生、呼吸抑製。


  (4)按照血氣分析,呼吸衰竭的診斷標準:①Ⅰ型呼吸衰竭:單純PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常,常見於換氣功能障礙的疾病。②Ⅱ型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg並伴有PaCO2>50mmHg,為肺泡通氣不足導致。


  (5)氧療原則:Ⅰ型呼吸衰竭可給予較高濃度(>35%)吸氧;Ⅱ型呼吸衰竭一般在PaO2<60mmHg時才開始氧療,應給予低濃度(<35%)低流量持續吸氧,一般給予1-2L/min,使PaO2控製在60mmHg或SO2在90%或略高,以防因缺氧完全糾正,使外周化學感受器失去低氧血症的刺激而導致呼吸抑製,反而會導致呼吸頻率和幅度降低,加重缺氧和CO2瀦留,甚至引起呼吸停止。


  (6)對於急性心力衰竭的患者給予高流量(6-8L/min)氧氣,加入20%—30%乙醇濕化,降低肺泡及氣管內泡沫的表麵張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。


本文網址:http://www.romstat.com/news/784.html

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